|
Büyümenin değerlendirilmesi
Baş çevresi: Önde
kaşların
üzeri
arkada
oksipital
kemiğin
çıkıntısından
geçen
çizgiden
ölçülür.
Baş
çevresinin
büyümesi
beyinin
büyümesi
ile
doğru
orantılıdır.
3
persentilin
altındaki
değerler
mikrokrani
olarak
kabul
edilir.
Kalvaryumun büyümesi beyinin
büyümesine
bağlıdır.
Beyinin
büyümesi
durursa
(mikrosefali)
baş
çevresi
küçük
kalır.
Kafa kemiklerinin sütürlerinin
erkenden
kapanması
da
(kraniosinoztoz)
baş
çevresinin
küçük
kalmasına
neden
olar.
Baş çevresi doğumda 35 cm, üçüncü ayın sonunda
40
cm,
altıncı
ayın
sonunda
43
cm,
dokuzuncu
ayın
sonunda
45
cm,
bir
yaşında
ise
46
cm'dir.
Üç yaşında 50 cm olan baş çevresi erişkinde
54-60
cm'ye
ulaşır.
Normalin
2
standard
sapmasının
(97
persantilin)
üzerinde
ise
makrosefaliden
bahsedilir.
Göğüs çevresi: Memeler
üzerinden
geçen
çizgiden
ölçülür.
Doğumda
baş
çevre-si,
göğüs
çevresinden
daha
büyüktür.
6ncı
aydan
sonragöğüs
çevresi
öne
geçer.
Boy: Doğumda 50 cm'dir. Üçer aylık
dönemlerde
sırası
ile
8 cm,
8 cm, 4 cm ve 4 cm şeklinde artar. Bir yaşında
75
cm'ye
ulaşılır
(doğum
boyunun
1.5
katı).
12
yaşında
doğum
boyunun
3
katına
ulaşılır.
2
yaşından
sonra
"Boy
(cm)=
yaş
x 5
+ 80"
formülü
ile
hesaplanır.
Ağırlık: Yenidoğanın
ağırlığı
2500-4000
gr
(ortalama3000-3500)
arasındadır.
İlk
altı
ay
içind
20-30
gr/gün
ya
da
600
gr/ay
tartı
alır.
6-12
aylar
arasında
bu
miktar
ortalama
500
gr/ay
dır.
Beş aylık çocuk doğum tartısının
2
katına,
1
yaşında
ise
üç
katına
(10 kg) ulaşır. İki yaşından
sonra
Tartı
(kg)
=
yaş
x 2
+ 8"
formülü
ile
hesaplanır.
Yaşa göre
vücut
ağırlığı
: Yaşa
göre
vücut
tartısının
normal
değerlerinin
%
90'ının
altındaki
değerler
malnütrisyon,
%120'nin
üzerindeki
değerler
ise
şişmanlık
olarak
kabul
edilir.
Bu
kriter
kısalığı
olan
çocukları
malnütrisyonu
varmış
gibi
gösterir.
Vücut
ağırlığına
göre
beslenmedurumunun
değerlendirilmesi
(
Gomez
sınıflaması).
|
Yaşa uyan ortalama tartı (%)
|
Beslenmedurumu
|
|
<% 50
% 50-60
% 60-75
% 75-90
% 90-110
>%120
|
IV. Derece malnütr.
III. Derece malnütr.
II. Derece malnütri.
I. Derece malnütr.
Normal tartılı çocuk
Şişman çocuk
|
Boya göre
ağırlık
oranı (Göreceli
ağırlık):
Göreceli
tartı
hasta
çocuğun
tartısının
aynı
çocuğun
boy
uzunluğuna
uyan
normal
çocuğun
tartısına
oranıdır.
Malnütrisyonda
boy
kilodan
daha
sonra
azaldığı
için
boya
göre
ağırlık
akut
beslenme
yetersizliğinin
daha
iyi
göstergesidir.
|
Göreceli tartı
|
Beslenme durumu
|
|
<%75
%75-85
%85-90
%90-110
%110-120
>%120
|
Ağır beslenme bozukluğu
Orta beslenme bozukluğu
Hafif beslenme bozukluğu
Normal çocuk
Toplu çocuk
Şişman çocuk
|
Üst kol
çevresi: Üst
kol
çevresi
vücudun
protein
rezervlerini
gösteren
bir
ölçüttür.
Yenidoğanda 10.5 cm'dir. 1-6 yaş arasında
oldukça
sabit
değerler
gösterir
(17 cm civarında).
Bu nedenle kronolojik
yaşın
bilinme-diği
durumlarda
üst
kol
çevresi
beslenme
durumunun
değerlendirilmesinde
yardımcı
olur.
Üst
kol
çevresi
ağır
PKM'de 12.5 cm'nin altına düşer.
Vücut
kitle
indeksi
(BMI)
:
Tartı
(kg)
/boy2
(m)
formülü
ile
hesaplanır.
Daha
çok
şişmanlığın
değerlendirilmesinde
kullanılan
bir
ölçüttür.
Çocuklarda
>22.5,
erişkinlerde
ise
>26
şişmanlık
olarak
kabul
edilir.
26-30
arasındaki
değerler
hafif
derecede
şişmanlık,
30-40
arasındaki
değerler
orta
drecede
şişmanlık,
40'ın
üzerindeki
değerler
ise
aşırı
şişmanlık
olarak
kabul
edilir.
|