|
DOĞUMSAL KALÇA ÇIKIĞI (DKÇ)
Doğumsal kalça Displazisi
DKÇ
kalça
eklemi
ligamentlerinin
gevşekliğine
bağlı
bir
hastalıktır
(İntrauterin
malpozisyon?).
akat
gelişi
ile
doğan
bebeklerde
daha
sıktır.
Kız
bebeklerde
erkeklerden
daha
fazla
görülür.
Genellikle ünilateraldir.
Kalça
çıkığı
genellikle
kısmidir
(süblüksasyon).
Süblüksasyonun
temel
bulgusu
diz
fleksiyonda
iken
kalça
abdüksiyonunun
kısıtlı
olmasıdır.
Addüktör
spazmına
bağlı
bu
durum
normal
de
olabilir.
Ultrasonografi ile
erken
tanı
konulabilir.
Erken
dönemde
kalça
grafileri
fazla
bilgi
vermez
ve
genital
organlara
zarar
verebilir.
Kalça çıkığı tam ise femur
addüksiyon
ve
eksternal
rotasyona
getirildiğinde
bir
klik
sesi
duyulur.
Bu
ses
femur
başının
asetabu-luma
girdiğinin
işaretidir
(Ortolani
belirtisi).
Lükse
olan
tarafta
bacak
kısadır.
Aynı
tarafta
gluteal
kıvrımlar
artmıştır.
Kalça sublükse
ise
erken
dönemde
bol
ara
bezi
konularak
mevcut
patoloji
önlenebilir.
Kalça
tam
çımış
ise
abdüksiyon
ve
eksternal
rotasyonda
alçıya
alınır.
Bu
işlem
sonucunda
femur
başı
nekrozu
olabilir.
İlerlemiş
olgularda
tedavi
cerrahidir.
LEGG-
CALVE-
PERTHES
HASTALIĞI
(coxa
plana)
Aseptik
femur
başı
nekrozu
Bu
hastalık
femur
başının
avasküler
nekroz
sonucu
olarak
gelişir.
Nedeni
bilinmemektedir.
Daha
ziyade
3-10
yaşları
ve
erkeklerde
görülür.
İlk
belirtiler
kalça
ağrısı
ve
topallamadır.
Artrit
zannedilerek
yapılan
röntgen
muayenesinde
hastalığın
safhasına
göre
değişik
bulgular
görülür.
Önce
sınırlarda
düzensizlik,
osteolitik
küçük
bölgeler
vardır.
Bunlar
giderek
büyür
ve
femur
başını
harab
eder.
Bu
dönemde
istirahat
ve
yük
bindirmemek
gerekir.
Sonraki
aylarda
yavaş
yavaş
osteoskleroz
başlar
ve
giderek
kalsifikasyon
artarak
femur
başı
yavaşça
normal
şeklini
alır.
KALITSAL BAĞ DOKUSU HASTALIKLARI
Bağ
dokusunun
başlıca
elemanı
olan
kollajen
memeli
vücudunda
en
fazla
bulunan
proteindir.
16
çeşit
kollajen
tipi
vardır.
Bu
kollagenler
12
kromosom
üzerine
dağılmış
28
gen
tarafından
kodlanır.
Ehlers-
Danlos
sendromu
Bir
kollajen doku
bozukluğudur.
olan,
10
ayrı
tipi
vardır.
Sendromun
tipine
göre
deri
gevşekliği,
deri
frajilitesinde
artma ve
eklemlerde
aşırı
ekstansibilite
gibi
ortak
klinik
belirtiler
farklı
şidettedir.
Bir
çok
tipin
kesin
biyokimyasal
defekti
henüz
bilinmemektedir.
Osteogenesis
İmperfecta
Osteogenesis
imperfecta;
kollajen
I'i
kodlayan
genlerdeki
defektlere
bağlı
heterojen
bir
hastalık
grubudur.
Hastalığın
temel
özelliği
kemik
frajilitesinin
artmasıdır
(Kırıklar).
Ayrıca
diş
anomalileri,
işitme
kaybı,
sklera
inceliği
(mavi
sklera),
eklem
gevşekliği,
deri
frajilitesinde
artma,
gibi
belirtiler
de
görülür.
Bifosfanat
tedavisi
kırıkların
sayısı
ve
şiddetini
azaltabilir.
Mavi
sklera
hastalık
için
patognomonik
değildir.
Mavi
sklera
demir
eksikliğinin
en
sık
görülen
bulgularından
biridir.
kaynak:
http://groups.yahoo.com/group/sihirli-anlar
|
