E  VİTAMİNİ ( Alfa tokoferol)

            Yeşil yapraklı sebzeler, yağlı tohumlar ve bunların yağları, tahıllar kuru baklagiller, et, yumurta ve balıkta bol miktarda bulunur.

              En önemli görevi peroksidleri ve serbest oksijen radikallerini nötralize ederek hücre membranlarını oksidan etkilerden korumasıdır. Örneğin eritrosit membranlarını hemolize karşı korur. E vitamini, prostoglan-din sentezinde, trombositlerin agregasyo-nunda ve hemostazda da rol oynamaktadır.

            Anne sütü almayan çok küçük pre-matür bebeklerde E vitamini eksikliğine bağlı hemolitik anemi görülebilir.

            E hipervitaminozunda alındığında yorgunluk, görme bozuklukları, hipertansi-yon, tromboflebit ve erişkinlerde gonadal bozukluklar görülebilir. 

K VİTAMİNİ

Yeşil yapraklı sebzeler, baklagiller, ıspanak, domates, lahanada, soya fasülyesi balık, et, karaciğer ve inek sütünde bol miktarda bulunur. Kolostrum K vitaminin-den zengindir, fakat olgun insan sütündeki K vitamini düzeyleri düşüktür. 

İnsan vücudundaki K vitaminin büyük bölümü barsaklarda bulunan bakteriler tarafından yapılır. Uzun süren ishaller ve uzun süre antibiyotik kullanımı (özellikle II. kuşak sefelosporinler) bağırsak florasını bo-zarak K vitamini yetersizliğine neden olabilir.

Yenidoğanın bakteriyel florası hayatın ilk haftasından sonra olgunlaştığın-dan bu dönemde intestinal K vitamini sentezi azdır.

K vitamini bitkilerde filokinon (K1 vit), bağırsak florasında ise menakinon (K2 vit) şeklinde bulunur. Menadion (K3 vit)  suda eriyen sentetik bir K vitaminidir.

K vitamini safra yardımı ile emilir. Karaciğer, kalp, deri, kas ve böbreklerde depolanır.

            K vitamini karaciğerde, Faktör II (protrombin), Faktör VII (prokonvertin), Faktör IX, Faktör X gibi pıhtılaşma faktörlerinin öncül moleküllerinin glütamik asit ile karboksilasyonunu sağlar.

            Bu reaksiyon sonucunda ilgili pıhtı-laşma faktörlerinin gamma-karboksiglütamat içeren olgun şeklleri oluşur.

            Warfarin (fare zehiri olarak da kullanı-lır) ve dikumarol gibi kumarin türevi antiko-agülanlar ile fenitoin ve fenobarbital gibi antikonvülsifler bu reaksiyonu inhibe eder.

           K vitamini eksikliğinde kanamaya eğilimle birlikte protrombin zamanı uzar.

           Tedavide tek doz 1-3 mg  K1 vitami-ni İM yapılmalıdır. Tedavinin tam etkisini gös-termesi ancak 24 saat içinde gerçekleşir. Ağır olgulara bu süre içinde taze donmuş plazma verilerek aradaki boşluk kapatılır.

             Yenidoğan bebeklerde incebarsak florası hemen oluşmadığından sentezi yeterli değildir ve anne sütü alan bebeklerde yenidoğanın hemorajik hastalığı görülebilir (Bak Hematoloji).

            Sentetik K vitamininin (menodion) yüksek dozda uzun süre alınması hemolitik anemi ve hiperbilirubinemiye neden olur. Bu yan etki doğal K1 vitamini preperatlarında görülmez.

 <script src="http://www.google-analytics.com/urchin.js" type="text/javascript">
</script>
<script type="text/javascript">
_uacct = "UA-1120921-4";
urchinTracker();
</script>