B6 VİTAMİNİ (PİRİDOKSİN)

Piridoksin buğday, mısır, yumurta sarısı, karaciğer ve ette bol miktarda bulunur.

Piridoksin aminoasitlerin dekarbok-silasyon, transaminasyon, transsülfürasyon koenzim olarak görev alır.

Piridoksin uyarıcı bir nörotransmitter olan glutamik asidin, inhibitif bir nörotransmitter olan gamma aminobütirik aside dekarboksile olmasını sağlar.

Dekarboksilasyon yeteri kadar gerçekleşemezse yenidoğan döneminden başlıyarak antikonvülsiflere cevap vermeyen inatçı konvülsiyonlar olur. B6 vitamini verildiğinde konvülsiyonlar durur. (Piridoksin bağımlılığı)

Hem sentezinin ilk basamağı glisin ile süksinil CoA'nin birleşmesidir. B6 vitamini glisini aktive eder. Eksikliği halinde yeterli hem sentezi olamıyacağı için hipokrom mikrositer bir anemi gelişir.

Piridoksin eksikliğinde glioksilik asit glisine dönüşemez. Sonuçta okzalik asit artar. Hiperokzalüriye bağlı ürener sistem taşları gelişir.

Piridoksin kinürenin metabolizmasında rol oynar. Eksikliğini halinde ksantürenik asidüri olur. Ksantürenik asidüri  B6 vitaminin yetersizliğinin en hassas bulgusudur. 

Piridoksin eksikliğinde irritabilite, konvülsiyon (Piridoksin bağımlılığı), hipokrom anemi, glossit, okzalüri, mesane taşları, periferik nevrit ve seberoik dermatit görülür.

INH piridoksine bağlandığında, hirazon denilen inaktif metabolite dönüşür. Bu nedenle uzun süre INH kullanılması halinde (tbc tedavisi) vitamin ilavesi şarttır.

Oral kontraseptifler B6 vitaminine bağlı enzimlerin aktivasyonunu arttırırlar. Bu nedenle B6 vitamini aşırı kullanıldığından azalır. Doğum kontrol hapı kullanan annelerin emzikli bebeklerinde vitamin eksikliği görülebilir.

B6 vitamini, homosisteini sistationine dönüştüren sistationin sentaz enziminin akti-vatörüdür. B6 eksikliğinde homosistinüri olur.

Sistationin sentaz  yetersizliğinde (homosistinüri tip I) rezidüel aktivitesini art-tırmak amacı ile  B6 vitamini kullanılır. Olguların yaklaşık yarısı bu tedaviye cevap verir.