|
Obez
çocuklarda
arteryel
sistolik
ve
diastolik
tansiyon
değerleri
ortalamanın
üstündedir
ve
zayıflayınca
düşer.
Ayrıca
total
kolesterol
ve
LDL
yüksek,
HDL
düşüktür.
Hemen
hemen
her
obez
çocukta
hiperinsülinemi
vardır
Fakat
periferik
insülin
rezistansı
ile
birliktedir.
Zamanla
glükoz
yükleme
eğrisi
bozulabilir
ve
obezite
derecesinin
artması
ile
diabetes
mellitus
rizikosu
artar.
Obez
çocuklarda
T3,
T4
ve
TSH'ın
bazal
düzeyleri
normaldir.
Açlık
ya
da
diyet
sırasında
T3
düşebilir.
Büyüme
hormonu
düzeyleri
normal,
IGF
1
düzeyleri
ise
normal
veya
artmıştır.
Şişman
çocuklarda
meme
bölgesinde
toplanan
yağ
dokusu
yalancı
bir
jinekomasti
görünümü
verir.
Penis
normal
büyüklükte
olmasına
karşın
pubik
yağ
dokusuna
gömülü
olduğundan
kaybolur
veya
küçük
gözükür.
Yağ
dokusu
daha
çok
ekstremite
proksimallerinde
ve
karında
toplanır.
Karında
ve
kalçalarda
strialar
görülür.
Pişikler
sıktır.
Şişman
bebekler
yaşıtlarından
daha
geç
yürürler.
Ayrıca
zamanla
düztabanlık,
tibia
vara
ve
X-bacaklılık
gibi
ortopedik
bozukluklar
gelişip
ilerler.
Aşırı
obez
çocuklarda
ise
obezite-alveolar
hipoventilasyon
sendromu
(Pickwick
sendromu)
nadir
de
olsa
gelişebilir.
Bazı
obez
bireylerde,
özellikle
adolesan
çağdaki
kızlarda
saldırganlık,
utangaçlık,
depresyon,
içe
kapanma,
kendisini
toplumdan
soyutlama
ve
blumia
(yediklerini
kusarak
çıkarma)
gibi
ruhsal
bozukluklar
görülebilir.
Tedavi
Çoğu
kez
kendiliklerinden
zayıfladıklarından
obez
süt
çocuklarının
diyet
tedavisine
alınması
gereksizdir
ve
hatta
zararlı
da
olabilir.
Şişmahlık tedavisi düşük
enerjili
diyetler
ve
aktivitenin
arttırılması
yoluyla
olur.
Diyete
ilave
edilen
karnitin
lipid
metabolizmasını
hızlandırarak
kilo
kaybını
hızlandırır.
Diyet
tedavisi
çocuğun
yaşı,
büyüme
hızı,
psikolojik
durumu
ve
içinde
bulunduğu
çevresel
faktörler
gibi
değişkenler
göz
önüne
alınarak
her
birey
için
ayrı
ayrı
ayarlanmalıdır.
Katı
ve
aşırı
diyet
tedavilerine
uyum
güçtür.
|